女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症时，称为盆腔炎。根据发病部位的不同，有宫体炎、附件炎（输卵管、卵巢炎）、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性两种。

病因:

一、急性盆腔炎：多为需氧菌与压氧菌的混合感染。

1、产后或流产后感染 分娩后产妇体质虚弱，宫腔口未很好关闭，例如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染；流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格均可以发生流产后感染。

2、宫腔内手术操作后感染 如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

3、经期卫生不良 经期宫内膜剥脱面有扩张的血窦及凝血块，为细菌的良好滋生环境，若不注意卫生，使用不洁的月经垫，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

4、邻近器官的炎症直接蔓延 例如阑尾炎、腹膜炎等。

5、慢性盆腔炎急性发作。

二、慢性盆腔炎：多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。

病理:

（一）慢性输卵管炎　大都为双侧性，输卵管粘膜可发生粘连，管壁增厚、变粗，伞端常闭锁，并与周围组织粘连，管腔内可有积脓，或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起，形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收，浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。

（二）盆腔结缔组织炎　纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，子宫与周围组织粘连、固定。

症状:

急性盆腔炎：

下腹痛伴发热，严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

慢性盆腔炎：

１、全身症状不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可能有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

２、慢性炎症形面的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

３、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

体征:

急性盆腔炎：体温高，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

慢性盆腔炎：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

诊断:

急性盆腔炎：

１、手术、分娩等感染史、急性盆腔炎症状与体征

２、化验检查，如血、尿常规和宫颈分泌物培养及药物敏感试验。

慢性盆腔炎：

１、有急性盆腔炎史发及慢性盆腔炎的症状和体征。

２、Ｂ超检查

治疗:

急性盆腔炎：

１、一般支持疗法　休息，给予足够营养和体液。

２、抗生素治疗　抗生素的选用根据药物敏感试验较为合理，在化验结果未出来前须根据病情结合病因以及发病后已用过何种抗生素等作为参考来选择用药。

３、中药治疗 治则为清热解毒，凉血化瘀。

４、手术治疗。

慢性盆腔炎：

１、一般治疗 解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

２、中药治疗 治则以清热利湿，活血化瘀为主。

３、物理疗法 常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

４、其他药物治疗 在用抗炎药物时也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶以利粘连和炎症的吸收。

５、手术治疗

预防:

１、作好经期、孕期及产褥期的卫生清洁工作。

２、尽量减少不必要的人工流产。

３、彻底治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。